Administração de Medicamentos em Enfermagem
A administração de medicamentos na assistência à saúde deve basear-se em boas práticas para promover a segurança do paciente e evitar eventos adversos.
O uso dos “certos” foi criado na década de 60, inicialmente como “5 certos” para otimizar a verificação pela equipe de Enfermagem na administração de medicamentos.
Segundo publicação do COREN/SP de 2017, no documento Uso de medicamentos: guia para preparo, administração e monitoramento,o modelo considera 9 certos da Enfermagem.
Entretanto, verificamos que há tendências no acréscimo de outros “certos”, chegando até onze.
Os itens incluem a verificação de:
- Paciente certo: conferir nome e sobrenome, verificando a prescrição médica com a identificação do paciente, solicitando ao mesmo que confirme. A utilização do nome incompleto e do nome abreviado deve ser excluída da prática dos serviços.
- Medicamento certo: certificar na prescrição qual é o medicamento, lendo o rótulo; atenção aos medicamentos com semelhança na aparência e pronúncia do nome. Atentar quanto às alergias.
- Dose certa: certificar a dose e apresentação do medicamento, comparando com o preparado.
- Via certa: certificar a via mediante prescrição, antes de aplicar.
- Hora certa: aplicar no horário previsto na prescrição e no espaço de tempo determinado.
- Tempo certo: na aplicação de medicamentos, respeitar o tempo de infusão previsto.
- Validade certa: conferir a data de validade.
- Abordagem e resposta correta: esclarecer ao paciente qualquer dúvida referente à medicação e como a mesma será feita , consideração o seu direito de recusa.
- Registro Certo: após a administração do medicamento, registrar no prontuário anotando queixas, efeitos, suspensão ou outras informações relevantes, considerando a legislação referente ao registro de ações pela Enfermagem.
Como fazer um protocolo de Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos
Partindo da premissa da segurança paciente e suas publicações na ANVISA, é recomendado a elaboração de um Protocolo de Segurança na administração de medicamentos nos serviços de saúde. As considerações devem ter em pauta:
- Identificação do paciente
- Identificação do prescritor na prescrição
- Identificação da instituição na prescrição
- Identificação da data de prescrição
- Legibilidade
- Denominação dos medicamentos
- Prescrição de medicamentos com nomes semelhantes
- Expressão de doses
- Indicação, cálculos de doses e quantidades dos medicamentos
- Padronização de medicamentos
- Posologia, diluição, velocidade, tempo de infusão e via de administração
- Modificação da prescrição atual ou vigente
- Prescrição segura de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância
- Entre outras informações
Referências: COREN/SP: Uso de medicamentos: guia para preparo, administração e monitoramento (2017) e ANVISA: Protocolo de Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos (2013).
Enfermeira, Mestre em Educação e Docente de Enfermagem. Possui especialização em Gestão em Saúde e Controle de Infecção Hospitalar e experiência nos temas: CCIH, Gestão da Qualidade, Epidemiologia, Educação Permanente em Saúde e Segurança do Paciente.
Medicamentos na enfermagem
Ótima! Explicação….