O que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem
A Resolução do COFEN 358 de 2009 traz a questão da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
Sendo assim, o documento destaca que este Processo deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático e quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde a Consulta de Enfermagem.
Etapas da organização do Processo de Enfermagem
De acordo com a Resolução, temos:
1- Coleta de dados
Obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
2-Diagnóstico de Enfermagem
Interpretação e agrupamento dos dados coletados, com tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, as respostas da pessoa, família ou coletividade em um dado momento do processo saúde e doença; constituem a base para seleção das ações/intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
3-Planejamento de Enfermagem
Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações/intervenções que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa anterior.
4-Implementação
Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
5-Avaliação de Enfermagem
Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana e para determinar se as ações/intervenções alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Outros tópicos importantes citados no documento incluem as providências de que cabe privativamente ao Enfermeiro a definição do diagnóstico de enfermagem e que a implementação da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) deve ser registrada no prontuário do paciente.
Referências: Resolução COFEN 358 de 2009
Enfermeira, Mestre em Educação e Docente de Enfermagem. Possui especialização em Gestão em Saúde e Controle de Infecção Hospitalar e experiência nos temas: CCIH, Gestão da Qualidade, Epidemiologia, Educação Permanente em Saúde e Segurança do Paciente.