Resumo sobre microbiologia e infecções hospitalares

Como ocorrem as infecções por microrganismos

Os microrganismos podem colonizar os ambientes e os seres de forma transitória ou permanente e causar infecções exógenas ou endógenas. Para que uma infecção se desenvolva, temos a interação de vários fatores como:

• sistema imunológico da pessoa
• idade
• uso abusivo de antibióticos
• microrganismo altamente patógeno
• fatores de virulência
• procedimentos médicos, em particular, os invasivos
• doenças de base
• falhas nos procedimentos de controle de infecção
• entre outros.

O papel do profissional de saúde na prevenção destas infecções a nível hospitalar é essencial para garantir a segurança do nosso paciente.  Iremos destacar resumidamente as principais bactérias envolvidas nestas infecções, conhecendo seus tipos e prevalência.

Resumo sobre microbiologia

Classificação das bactérias

As bactérias são classificados por uma taxonomia que inclui: Reino, Filo, Família, Gênero e Espécie.

Sua estrutura consiste em: cromossomo,plasmídio, ribossomo, membrana e parede.

Quanto a parede celular podemos classificar de acordo com a técnica de coloração gram:

• GRAM positivas:  são mais simples, uma só camada externa à membrana – absorve corante roxo.
• GRAM negativas: são mais complexas, patogênicas, duas camadas, sendo a externa de lipopolissacarídeo e outras macromoléculas complexas. No método gram, ficam coradas de rosa.

Quanto sua forma e arranjo podemos classificar as bactérias em:

• Cocos: formato esférico. Exemplos: diplococos (cocos organizados aos pares) estreptococos (cocos em cadeias), etc
• Bacilos:  formato de bastão. Exemplo: diplobacilos (bacilos organizados aos pares).
• Espirilos:  espiraladas rígidas.
• Espiroquetas: formato helicoidal e flexíveis.
• Vibriões:  formato de vírgula.

 

Bactérias da flora normal humana

• Pele: Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacterium, Streptococcus
• Trato respiratório: Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Hemophilus, Neisseria
• Cavidade oral: Lactobacillus, Neisseria, Streptococcus, Fusobacterium, Treponema
• Trato urogenital: Streptococcus, Mycobacterium, Neisseria, Enterobacter, Clostridium, Lactobacillus, Candida, Trichomonas
• Trato digestivo: Lactobacillus, Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, citrobacter

 

Principais bactérias envolvidas nas infecções hospitalares

Os procedimentos invasivos executados no hospital trazem riscos ao paciente e se medidas de prevenção e controle de infecção não forem desenvolvidas, podemos ter infecções relacionadas aos seguintes patógenos:

• Cateterização urinária: bacilos gram negativos, enterococos
• Terapia intravenosa: Staphylococcus, klebsiella, Serratia,Enterobacter, Candida
• Intubação orotraqueal: Pseudomonas, klebsiella, Serratia
• Procedimentos cirúrgicos: Staphylococcus, bacilo gram negativos
• Diálise renal: Staphylococcus aureus, Pseudomonas além de vírus como o da hepatite.

 

O que são Bacilos Gram-negativos não fermentadores

Outro grupo que merece destaque quando falamos de infecções hospitalares são estas bactérias aeróbias, as quais muitas vezes estão relacionados à sensibilidade diminuída a diversos antibióticos.

Os Bacilos Gram-negativos não fermentadores são incapazes de utilizar carboidratos como fonte de energia através da fermentação. Exemplos:

• Pseudomonas aeruginosa
• Acinetobacter spp
• Stenotrophomonas maltophilia
• Burkholderia cepacia

É importante ressaltar que a identificação de bactérias resistentes e a utilização de precauções são medidas essenciais as quais devem ser monitoradas pelo controle de infecção hospitalar.